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靈活就業人員參加醫保有新政!

發布:太倉人才網   發布日期:2022-05-26  閱讀次數:  

為支持勞動者在蘇州自主創業就業,靈活就業人員參加醫保有新政啦!都有哪些變化呢?這些大家最關心的問題,一起快來看看吧!

哪些人可以參加靈活就業人員醫療保險?

在本市行政區域內就業的無雇工的個體工商戶,未在用人單位參加職工醫保的非全日制從業人員、新業態從業人員,自謀(自由)職業者,其他靈活就業人員或者法定勞動年齡階段已參加城鄉居民基本醫療保險的靈活就業人員。

參保主要變化是什么?

(1)放開戶籍參保限制。我市率先落實國家和省的“放開靈活就業人員在就業地參加基本醫療保險的戶籍限制”要求,將持有本市居住證以及港澳臺居住證的靈活就業人員納入參保范圍。

(2)可單獨參加醫療保險。未選擇參加企業職工基本養老保險的靈活就業人員,也可以單獨選擇參加職工醫保。

靈活就業人員參加醫療保險是否自愿?

靈活就業人員在就業地自愿參加職工基本醫療保險,由個人繳納基本醫療保險費。

繳費標準是什么?

靈活就業人員參加職工醫保的繳費基數按照上年度全省城鎮單位就業人員平均工資的60%-300%執行,每年由江蘇省人力資源和社會保障廳、江蘇省財政廳、江蘇省醫療保障局、國家稅務總局江蘇省稅務局公布后實施。

2022年1月1日至12月31日期間,靈活就業人員參加職工基本醫療保險的月繳費基數為4250元。

繳費比例是:2022年1月1日起,靈活就業人員醫療保險繳費比例為8%(在單位繳費率和個人繳費率之和基礎上,降低1個百分點)和大額醫療費用社會共濟基金每人每月5元。

靈活就業人員參加職工基本醫保和職工參保人是同等的醫保待遇么?

靈活就業人員參加職工基本醫保,和職工參保人享有同等的醫療待遇保障水平。
包括:個賬、起付線、封頂線、報銷比例、門特待遇、大病、救助等。

參保有待遇等待期么?

為進一步規范醫保管理,提高醫?;鸬氖褂眯?,首次參加本市基本醫療保險的靈活就業人員(含靈活就業中斷繳費人員),待遇享受等待期由原來的六個月縮短至三個月。(待遇等待期從繳費次月開始計算)。

例1:參保人員張三,2022年5月首次在蘇州市參加醫保,且以靈活就業身份個人繳費,那么6月-8月為待遇等待期,等待期內按時足額連續繳費,則9月可享受在職職工醫保待遇。

例2:參保人員李四,曾在蘇州以靈活就業身份參加過職工醫保,但2021年7月起中斷繳費,2022年5月重新以靈活就業身份繳費,則6-8月為待遇等待期,等待期內按時足額連續繳費,則9月可享受在職職工醫保待遇。

轉保期間中斷繳費的是否可以補繳呢?

在本市參加用人單位繳費職工醫保的,或在本市已連續2年(含2年)以上參加居民基本醫療保險的,因個人就業狀態變化轉為以靈活就業人員身份參加職工醫保,中斷繳費時間不超過3個月的,參保人員在3個月內以個人身份補足中斷期間的基本醫療保險費用后,視作連續參保,不設待遇等待期。

例1:參保人員張三,2022年5月在單位參保繳費,月底離職,6月以靈活就業人員身份參加職工醫保并繳費,則7月可享受在職職工待遇,沒有待遇等待期。

例2:參保人員李四,2022年5月在單位參保繳費,月底離職,7月以靈活就業人員身份參加職工醫保繳費并同時補了6月保費,則8月可享受在職職工待遇,沒有待遇等待期。

退休繳費年限不夠,怎么辦?

參加職工醫保的本省靈活就業人員,達到法定退休年齡后,繳費年限達到我市規定年限的,退休后不再繳納職工醫保費,享受職工醫保退休人員待遇;

未達到規定年限的,可繼續繳納至規定年限,或按規定一次性躉交基本醫療保險費后,享受職工醫保退休人員待遇。非本省戶籍的靈活就業人員,在本省的繳費年限需達到上述要求。


友情提示:
按時、足額、連續繳納職工醫療保險,可以為您帶來連續的醫療保障,生活有風險,斷繳需謹慎。


來源:蘇州醫保


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